糖尿病是全球重大公共卫生挑战，其并发症慢性肾脏病（CKD）显著增加终末期肾病和死亡风险。针对当前CKD-PC风险模型操作复杂的局限性，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心基于大规模糖尿病人群开展系列研究。

      利用糖尿病人群血浆蛋白质组学数据，通过前瞻性队列研究（训练集和验证集各1,047例）开发了新型CKD风险预测模型。采用机器学习算法筛选出11种关键蛋白质，验证研究显示该评分与CKD风险显著相关（每标准差增量的风险比为1.78；95%CI:1.44-2.20）；当将该评分整合至现有的CKD-PC风险因素模型后，新模型的预测性能获得显著提升。为实现更好的临床转化应用，研究团队通过深入分析将核心风险蛋白精简至5种关键分子（CD27、GDF15、FSTL3、IGFBP4和COL6A3）。这一优化使得评分体系在保持原有预测效能的基础上，显著提高了临床实用性和推广价值。

      创新性提出"体重目标范围内时间"（Time in Target Range, TTR）的全新概念指标（定义为患者在前4年随访期间体重较基线持续减轻≥7%的时间占比）。通过3601例超重/肥胖2型糖尿病患者的多中心前瞻性队列开展研究，结果显示，前4年体重TTR每提升一个标准差，患者发生复合肾脏结局（包括肾功能显著下降及终末期肾病）的风险可降低19%（95%CI：12%-25%）；表明体重TTR与肾脏不良结局存在显著的剂量-反应负相关性。

      利用1746名2型糖尿病合并超重/肥胖患者的大规模队列，研究显示MVPA累积量与CKD风险呈显著负相关：每增加100分钟/周的MVPA时间，CKD发生风险降低9%；采用四分位法分析显示，与最低活动组（<220.3分钟/周）相比，中高活动组（328.8-469.2分钟/周）和高活动组（≥469.2分钟/周）的CKD风险分别降低27%和31%。证实单次短时（<10分钟）和长时（≥10分钟）MVPA具有同等肾脏保护效应。该研究结果既解除了对单次运动持续时间的限制，又为运动耐量受限患者提供了可行方案。研究建议2型糖尿病患者每日保持45分钟以上MVPA以获得最佳肾脏保护效果。

      上述研究发表于国际著名期刊Diabetes Care、British Journal of Sports Medicine。被BMJ出版社专访并获全球23家媒体深度报道。研究成果为糖尿病患者的CKD风险分层和早期筛查提供了标准化且易于实施的解决方案，为糖尿病患者肾脏保护的体重管理和运动处方提供了重要证据。

图示：将慢性肾脏病（CKD）蛋白风险评分添加到经过验证的临床风险模型中，可提高糖尿病患者慢性肾脏病风险的预测性能

图示：将体重长时间维持在目标区间可以降低肾脏病的发生风险，这一结果不受平均体重和体重波动情况的影响

图示：单次短时（<10分钟）和长时（≥10分钟）MVPA具有同等肾脏保护效应

图示：BMJ出版社专访并获全球23家媒体深度报道