瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是最广泛使用的中高强度他汀类药物，是慢性肾脏病支持治疗的常用药物。然而，两种他汀分别为水溶性和脂溶性降脂药，其在真实世界有效性和安全性方面是否存在差异缺乏大规模高质量的研究。我们团队纳入中国肾脏病大数据协作网数据库（CRDS）和英国生物银行数据库（UKB）中的285,680名患者数据，比较分析了瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的真实世界疗效和安全性，发现瑞舒伐他汀在全因死亡、心血管事件、以及肝脏不良结局方面优于阿托伐他汀，但其潜在的新发糖尿病风险需引起关注。两种药物在慢性肾脏病进展及他汀相关不良反应（如肌肉症状、肝功能异常）上的风险相似。尽管差异的临床意义需谨慎解读，但结果提示瑞舒伐他汀可能更适合高危心血管患者，而阿托伐他汀或更适用于糖尿病风险人群。该研究为临床医生在选择中等至高强度他汀类药物时提供了宝贵的真实世界证据，帮助优化治疗方案，对于个体化医疗和患者管理具有重要意义，有助于提高治疗效率和患者预后，减轻医疗系统负担。该研究成果以Comparative Effectiveness and Safety of Atorvastatin Versus Rosuvastatin: A Multi-database Cohort Study.为题，发表在内科领域权威期刊 Annals of Internal Medicine上。

图示：CRDS和UKB数据库中瑞舒伐他汀启动者与阿托伐他汀启动者的全因死亡累积发生率

 国家慢性肾病临床医学研究中心