衰弱（Frailty）是一种与衰老相关的力量减弱和生理机能失常的综合征。任何年龄段均可发生，但多见于老年人，主要是由多种因素导致的机体多器官系统生理储备降低和失调使机体脆弱性增加，维持自稳能力下降，严重影响患者的生活质量和临床结局。因此，了解和探索更多患病的风险因素，实现衰弱的主动、早期预防至关重要。

      蛋白尿与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关，同时也是慢性肾脏疾病进展和心脏代谢疾病的早期指标。然而， 目前仅有少数横断面研究评估了蛋白尿和衰弱之间的关系，二者的前瞻性关联尚不确定。

      针对上述问题，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床研究中心团队进行了相关工作，研究成果最近发表于Clinical Kidney Journal 杂志。研究发现，在中国老年人群中，蛋白尿与衰弱的发病风险呈正相关；在C反应蛋白升高的患者中，具有更强的关联。南方医院国家肾脏病临床研究中心秦献辉研究员为该文的通讯作者，刘梦宜为第一作者。

      研究人员使用了来自全国范围的中国老年健康影响因素跟踪调查数据，共纳入1115例65岁及以上的中国老年人（平均年龄为80岁）。采用衰弱指数评估衰弱状态，并设定衰弱指数≥ 0.25新发衰弱。

      结果显示，在平均5.3年的随访中，共发生293例新发衰弱。尿微量白蛋白与尿肌酐的比值（UACR）与衰弱的发病风险呈正相关；与UACR<10 mg/g的人群相比，UACR ≥30 mg/g的人群发生衰弱的风险增加61%。此外，UACR和衰弱的关联在C反应蛋白较高的人群中更加明显。该文为老年人群维持低蛋白尿和低炎症水平，进行衰弱一级预防提供了一定的证据。 

来源：Liu M, He P, Zhou C, Zhang Z, Zhang Y, Li H, Liu C, Nie J, Liang M,Qin X. Association of urinary albumin-to-creatinine ratio with incident frailty in older populations. Clinical Kidney Journal, 2022; https://doi.org/10.1093/ckj/sfac002.