在第35个“世界艾滋病日”之际,南方医院感染内科与国家慢性肾病临床医学研究中心通过线上科普进行艾滋病相关知识科普宣传,提高广大群众对艾滋病的认识,提高大众健康水平,共抗艾滋,共享健康。
世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,来宣传和普及预防艾滋病的知识,今年的艾滋病日中国的的主题是“共抗艾滋 共享健康”。强调每个人都参与进来,携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战,倡导全社会共建共治共享。艾滋病已由致死性的传染病转变为可防可控的慢性病,通过良好的全程管理,HIV感染者可以获得和正常人一样的寿命。
感染内科张健主管医师将带来以下题目的的科普知识:
1.艾滋病能够治愈吗?
2.艾滋病很难治疗吗?
3.艾滋病容易被误解的有什么?
4.你会谈“艾”色变吗?
5.社会各界要怎样做来减少歧视?
1.艾滋病能够治愈吗?
随着“高效抗逆转录病毒治疗”的出现,HIV感染者体内的病毒水平已可得到有效控制,甚至能达到临床指标上的“不具备传染性”,如果能够及早发现,及早治疗,HIV感染者的寿命几乎接近常人。
针对艾滋病能否得到治愈的问题,我们一般把痊愈分为几类,分别为完全彻底治愈与功能性治愈。对于艾滋病而言,艾滋病并不能得到完全彻底治愈。因为药物治疗只能抑制病毒的复制,并不能清除病毒储存库,而HIV 储存库的存在,使得 HIV 病毒难以彻底从人体体内清除达到治愈,一旦停药,潜伏的病毒会重新激活并复制。因此功能性治愈成为退而求其次的目标,功能性痊愈即指感染者体内的病毒被完全抑制,机体免疫功能正常,即便不接受治疗 ,用常规方法也难以在血液中检测出病毒。一旦感染者身体得到功能性治愈,艾滋病患者基本与常人无异,生活也能基本恢复正常。但这些人依然存有传播病毒的风险,在日常生活中也要多加留意。
且值得注意的是,HIV感染者并不等于艾滋病患者。正常人感染HIV病毒后,一般会经历三个阶段,第一个阶段为急性感染期,第二个阶段为无症状期,第三个阶段才为艾滋病期。在第一个和第二个阶段,患者若能及时发现与检测到HIV病毒的存在,并按时地治疗与吃药,那么患者的寿命可延长50-55年左右。若患者在最后一个阶段才发现体内存有HIV病毒,患者可通过积极治疗也可以达到病情恢复,延长寿命的效果。
2.艾滋病很难治疗吗?
艾滋病和乙肝等其他疾病类似,是一种慢性传染病,治疗时间性长。且艾滋病患者常常受人歧视和轻视,是社会的边缘群体,因此艾滋病者在治疗的过程中也会遭遇多重阻力,部分患者也会产生一些心理健康问题,而这不利于患者的治疗与治愈。
除此之外,艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病。由于免疫力低下,艾滋病患者疾病晚期,常常会引发其他疾病,如淋巴瘤、肺孢子菌肺炎等。如淋巴瘤这类疾病本就治疗困难,若是患者还是艾滋病患者,那么治疗的难度更是大大地提高。因为有些用以化疗的药品,它们虽然治疗该病症效果较佳,但会降低白细胞,可能会增加艾滋病患者感染的风险。因此,谨慎选药和用药,制定合适的个性化的治疗方案等方面的工作会有一定的难度。
3.艾滋病容易被误解的有什么?
除了以上所提到的,其实艾滋病者能和正常人一样正常恋爱结婚。若患者为男性,要想备孕,最安全的方法是精液处理、人工授精;若患者若为女性,可让感染一方根据“高效抗逆转录病毒治疗”疗法持续服用抗病毒药物,并让未感染方每天服用暴露前预防药物,也可以生出健康的新生儿。且在新生儿出生后,也要做好母婴阻断,母亲不可用母乳喂养新生儿。
4你会谈“艾”色变吗?
有一本书叫《疾病的隐喻》,这本书反思并批判了诸如结核病、艾滋病、癌症等如何在社会的演绎中一步步隐喻化,从“仅仅是身体的一种病”转换成了一种道德批判。就像这本书的观点一样,我认为艾滋病就是一种普通的病,它因为被赋予了一些意义、一些隐喻,逐渐地,它变成了一种“脏病”。如艾滋病一开始在男同之间出现与传播时,基督教教主觉得这是上帝给与同性恋的惩罚,后来发现虔诚的基督徒也会感染HIV,这样的认识就慢慢消除了。艾滋病其实就是一种慢性传染病病,虽然成年人易通过性接触传播而感染,可是艾滋病传播也并只有一个途径,它还可以通过血液以及母婴进行传播。有很多患者在平日生活里也很洁身自好,但也因为血液传播而感染HIV。因此,我觉得大众对艾滋病患者的歧视大多来源于对此疾病的无知,因为不了解,因此才会产生误解,才会产生歧视。
5.社会各界要怎样做来减少歧视?
我认为社会各界,上到政府,下到各基层组织乃至个人要加大对艾滋病的宣传,并且要持续加强对该疾病的认识与学习,让更多人去深入地了解这个疾病,接收科学的正确的知识,这样才能让大众重新去接受该疾病,重新去看待该疾病。
本次活动主办方南方医院感染内科暨肝病中心(广东省肝脏疾病研究所)创建于1951年,中心的依托学科南方医院感染内科凭借雄厚的临床与科研实力在2021年度复旦版《中国医院专科排行榜》专科综合榜中排名全国前三,华南第一。是感染性疾病危重症患者救治中心、艾滋病相关淋巴瘤专家联盟及艾滋病一战式综合服务点。
成立于2013年,是首批成立的国家临床医学研究中心之一,致力于肾脏病领域的科学研究与临床防治事业。中心的依托学科南方医院肾内科连续三年在中国医院科技量值(STEM)以及复旦版《中国医院专科排行榜》专科综合榜中排名全国前三,华南第一。
供稿:感染内科、国家慢性肾病临床医学研究中心